UltraCare
8
Εάν ακυρωθεί ένα ή περισσότερα προγράμματα, θα συνδυαστεί
οποιοδήποτε κατ’αναλογία ποσό επιστροφής ή εκκρεμές οφειλόμενο
ασφάλιστρο κάθε προγράμματος.
Εάν υπάρχει οφειλόμενο ασφάλιστρο, αυτό μπορεί να επιστραφεί μόνο στο
λογαριασμό από τον οποίο καταβλήθηκε αρχικά.Ο κάτοχος προγράμματος
θα είναι υπεύθυνος για:
•
τυχόν έλλειμμα λόγω των διαφορών στις συναλλαγματικές ισοτιμίες
και
•
τυχόν επιβάρυνση με σχετικά τραπεζικά έξοδα.
Ο κάτοχος προγράμματος πρέπει να επιστρέψει τη Βεβαίωση ασφάλισης
όταν ακυρώνει ένα πρόγραμμα.Εάν το πρόγραμμα UltraCare ακυρωθεί,
πρέπει να επιστρέψει και όλες τις κάρτες μελών.
Θάνατος
Εάν επέλθει ο θάνατος του κατόχου προγράμματος, θα προσφέρουμε
στα εξαρτώμενα μέλη του συνεχόμενη κάλυψη, εάν λάβουμε μια
υπογεγραμμένη Ατομική αίτηση από αυτά εντός τεσσάρων εβδομάδων
από την ημερομηνία θανάτου.
Εάν τα εξαρτώμενα μέλη του κατόχου προγράμματος δεν επιθυμούν
την συνεχόμενη κάλυψη, πρέπει να μας ενημερώσουν εγγράφως με
επιστολή, μήνυμα τηλεομοιοτυπίας ή ηλεκτρονικό μήνυμα.Στη συνέχεια,
θα ακυρώσουμε το πρόγραμμα και θα εκδώσουμε κατ’αναλογία ποσό
επιστροφής σε συνάρτηση με τις εντολές που λαμβάνονται από τον
προσωπικό εκπρόσωπο του κατόχου προγράμματος, εφόσον δεν έχουν
υποβληθεί απαιτήσεις και δεν έχουν γίνει αποδεκτές απαιτήσεις από εμάς.
Εάν έχουμε αποδεχθεί μια απαίτηση, δε θα αποζημιωθεί κανένα ποσό
επιστροφής.
Θα ζητήσουμε να δούμε ένα πιστοποιημένο αντίγραφο του πιστοποιητικού
θανάτου πριν προβούμε σε οποιαδήποτε επιστροφή χρημάτων.
Ομαδικά προγράμματα
Οι όροι προγράμματος ισχύουν για εσάς και τον κάτοχο προγράμματος.
Πρέπει να διαβάσετε την Αίτηση μέλους ομαδικού προγράμματος (κατά
περίπτωση), τον Πίνακα παροχών, τη Βεβαίωση ασφάλισης, τις κάρτες
μελών και τον παρόντα Οδηγό προγραμμάτων.
Η Ομαδική αίτηση, οι Αιτήσεις μελών ομαδικού προγράμματος (κατά
περίπτωση), η Ομαδική δήλωση κατάστασης υγείας (κατά περίπτωση),
το Έντυπο καταγραφής μελών ομαδικού προγράμματος, η Εταιρική
συμφωνία, ο Πίνακας παροχών, η Βεβαίωση ασφάλισης και ο παρών
Οδηγός προγραμμάτων αποτελούν το συμβόλαιο ασφάλισης μεταξύ
ημών και του κατόχου προγράμματος.Ο κάτοχος προγράμματος πρέπει να
διαβάζει αυτά τα έγγραφα συνδυαστικά.
Ο κάτοχος προγράμματος πρέπει να επιλέξει το νόμισμα του
προγράμματος UltraCare από τα διαθέσιμα νομίσματα για αυτόν τον τύπο
προγράμματος.Αυτό πρέπει να επιλεγεί κατά την αίτηση ή ανανέωση
ασφάλισης και θα ισχύει καθ› όλη τη διάρκεια του έτους προγράμματος.
Το νόμισμα οποιωνδήποτε πρόσθετων προγραμμάτων έχουν επιλεχθεί
πρέπει να είναι το ίδιο με το νόμισμα του προγράμματος UltraCare.
Τα ασφάλιστρα πρέπει να καταβάλλονται στο ίδιο νόμισμα με αυτό των
προγραμμάτων.
Μπορούμε να αλλάζουμε οποιεσδήποτε γενικές προϋποθέσεις,
προϋποθέσεις κάλυψης παροχών, εξαιρέσεις κάλυψης παροχών ή άλλους
όρους και προϋποθέσεις σε αυτόν τον Οδηγό προγραμμάτων κατά την
έναρξη του έτους προγράμματος.Μπορούμε, επίσης, να αλλάζουμε
τα ασφάλιστρα και οποιεσδήποτε εκπτώσεις κατά την έναρξη του
έτους προγράμματος.Θα ενημερώσουμε τον κάτοχο προγράμματος
για οποιεσδήποτε αλλαγές πριν από την ημερομηνία ανανέωσης του
προγράμματος.
Ασφαλισιμότητα ομάδας
Η ασφαλισιμότητα εξαρτάται από την αποδοχή της Ομαδικής αίτησης,
των Αιτήσεων μελών ομαδικού προγράμματος, εάν οι όροι ασφάλισης
είναι moratorium ή CPME, των προηγούμενων βεβαιώσεων ασφάλισης,
εάν οι όροι ασφάλισης είναι CPME, των Αιτήσεων μελών ομαδικών
προγράμματος συμπεριλαμβανομένου του ιατρικού ερωτηματολογίου,
εάν οι όροι ασφάλισης είναι FMU, της Ομαδικής δήλωσης κατάστασης
υγείας (κατά περίπτωση) και του Εντύπου καταγραφής μελών ομαδικού
προγράμματος από εμάς.
Τα προγράμματα πρέπει να αποτελούνται από ομάδα εργαζομένων της
ίδιας εταιρείας ή μέλη μιας υφιστάμενης ομάδας με συγγενική σχέση.Το
μέγεθος ενός ομαδικού προγράμματος UltraCare κατά την ημερομηνία
έναρξης πρέπει να είναι τουλάχιστον τρία κύρια μέλη (εργαζόμενοι ή μέλη
με συγγενική σχέση).Εάν υπάρχουν λιγότερα από τρία κύρια μέλη κατά
την ημερομηνία έναρξης ή κατά την ημερομηνία ανανέωσης, η ομάδα
δεν μπορεί να συνεχίσει και θα προσφέρουμε ατομικά προγράμματα στα
υπόλοιπα μέλη.
Τα προγράμματα UltraCare και τα πρόσθετα προγράμματα διατίθενται σε
άτομα όλων των εθνικοτήτων, συμπεριλαμβανομένων των εξαρτημένων
μελών, πλην των υπηκόων των ΗΠΑ, οι οποίοι κατοικούν στις ΗΠΑ και τα
άτομα που διέπονται από συναλλαγματικούς ελέγχους ή κατά τόπους
κανονισμούς αδειοδότησης.
Τα προγράμματα ενδεχομένως να μην πληρούν συγκεκριμένες απαιτήσεις
βίζας.Η κάλυψη μπορεί, επίσης, να είναι παράνομη σύμφωνα με την κατά
τόπους νομοθεσία.Αποτελεί ευθύνη του κατόχου προγράμματος να
διασφαλίσει ότι οποιαδήποτε προγράμματα επιλέγονται ανταποκρίνονται
στις ανάγκες σας.
Όλα τα εξαρτώμενα παιδιά στο πρόγραμμα πρέπει να είναι άγαμα.Τα
εξαρτώμενα παιδιά ηλικίας 18 έως 24 ετών πρέπει να παρακολουθούν
πρόγραμμα εκπαίδευσης συνεχούς και πλήρους φοίτησης κατά την
ημερομηνία έναρξης.
Δεν μπορείτε να είστε ηλικίας άνω των 74 ετών κατά την ημερομηνία
έναρξης.
Τα κύρια μέλη και τα εξαρτώμενα μέλη τους πρέπει να έχουν την ίδια
περιοχή κάλυψης.
Τα πρόσθετα προγράμματα είναι έγκυρα μόνο όταν το πρόγραμμα
UltraCare είναι σε ισχύ.
Η κατώτατη ηλικία ένταξης στο πρόγραμμα Προσωπικών ατυχημάτων
είναι 18 ετών.Η ανώτατη ηλικία ένταξης είναι 74 ετών.Το πρόγραμμα αυτό
μπορεί να καλύψει:
•
μόνο το κύριο μέλος ή
•
το κύριο μέλος και οποιαδήποτε εξαρτώμενα μέλη του ηλικίας
18 ετών και άνω, τα οποία συμπεριλαμβάνονται στο πρόγραμμα
UltraCare.Όλα τα εξαρτώμενα μέλη πρέπει να έχουν το ίδιο επίπεδο
κάλυψης όπως το κύριο μέλος.
Το πρόσθετο πρόγραμμα Προσωπικών ατυχημάτων παρέχει κάλυψη
για επαγγέλματα που περιλαμβάνουνμόνο τα διευθυντικά στελέχη, το
προσωπικό γραμματειακής υποστήριξης και το διοικητικό προσωπικό.Βλ.
προϋπόθεση κάλυψης BCPA1 για περισσότερες πληροφορίες.
Το πρόσθετο πρόγραμμα Ταξιδιωτικής Ασφάλισης μπορεί να καλύψει:
•
μόνο το κύριο μέλος ή
•
το κύριο μέλος και όλα τα εξαρτώμενα μέλη, τα οποία
συμπεριλαμβάνονται στο πρόγραμμα UltraCare.
Πρόσθετα κριτήρια ασφαλισιμότητας ισχύουν για ορισμένους τύπους
προγράμματος.Αυτά εμφανίζονται στην Αίτηση μελών ομαδικού
προγράμματος και στον Πίνακα παροχών, κατά περίπτωση.
Μπορούμε να αρνηθούμε την κάλυψη οποιουδήποτε προγράμματός
μας για οποιονδήποτε λόγο.Ενδέχεται να παρέχουμε κάλυψη βάσει των
προγραμμάτων μας με οποιουσδήποτε ειδικούς όρους τους οποίους
μπορεί να έχουμε καθορίσει.Οποιοιδήποτε ειδικοί όροι θα εμφανίζονται
στη Βεβαίωση ασφάλισης.
Ημερομηνία έναρξης ομαδικού προγράμματος
Με τη δική μας συμφωνία, η κάλυψη βάσει του προγράμματος
UltraCare θα αρχίσει αμέσως ή σε μελλοντική ημερομηνία για την οποία
έχει ενημερώσει ο κάτοχος προγράμματος και με την οποία έχουμε
συμφωνήσει, εφόσον αποδεχθούμε την αίτηση και μόλις λάβουμε:
•
την Ομαδική αίτηση
•
τις Αιτήσεις μελών ομαδικού προγράμματος, εάν οι όροι ασφάλισης
είναι moratorium ή CPME
•
τις Αιτήσεις μελών ομαδικού προγράμματος συμπεριλαμβανομένων
των ιατρικών ερωτηματολογίων, εάν οι όροι ασφάλισης είναι FMU
•
τις προηγούμενες βεβαιώσεις ασφάλισης, εάν οι όροι ασφάλισης
είναι CPME
