Οδηγός προγραμμάτων
3
Ο οδηγός προγραμμάτων σας
Ο παρόν Οδηγός προγραμμάτων, μαζί με τον Πίνακα παροχών, επεξηγεί τι
καλύπτει και τι δεν καλύπτει το πρόγραμμα UltraCare και οποιοδήποτε από
τα ακόλουθα πρόσθετα προγράμματα που έχουν επιλεχθεί:
•
Πρόσθετο πρόγραμμα Μητρότητας
•
Πρόσθετο πρόγραμμα Προσωπικών ατυχημάτων
•
Πρόσθετο πρόγραμμα Ταξιδιωτικής Ασφάλισης
Ισχύουν διαφορετικοί όροι και προϋποθέσεις για διαφορετικούς όρους
ασφάλισης. Δείτε την ενότητα «Ορισμοί» για περισσότερες πληροφορίες
σχετικά με τους όρους ασφάλισής σας, όπως εμφανίζονται στη Βεβαίωση
ασφάλισης. Δείτε επίσης τις εξαιρέσεις κάλυψης BE1 και BE2 για
περισσότερες πληροφορίες.
Ο Οδηγός προγραμμάτων θα σας παρέχει επίσης σημαντικές πληροφορίες
για τη διαχείριση αυτών των προγραμμάτων.
Για πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο υποβολής απαίτησης και τις
ενέργειες στις οποίες θα πρέπει να προβείτε σε περίπτωση έκτακτου
ιατρικού περιστατικού, παρακαλούμε ανατρέξτε στις Διαδικασίες
αποζημίωσης.
Παρακαλούμε αφιερώστε λίγο χρόνο για να διαβάσετε προσεκτικά αυτόν
τον Οδηγό προγραμμάτων ώστε να βεβαιωθείτε ότι είστε ικανοποιημένοι
με την κάλυψη που παρέχει και ότι ανταποκρίνεται στις ανάγκες σας. Εάν
έχετε οποιεσδήποτε απορίες σχετικά με τις πληροφορίες που περιέχονται
στον παρόντα Οδηγό προγραμμάτων ή οποιεσδήποτε απορίες στις οποίες
πιστεύετε ότι δεν παρέχει απαντήσεις, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί
μας και ευχαρίστως θα σας βοηθήσουμε.
Σε αυτόν τον Οδηγό προγραμμάτων, τον Πίνακα παροχών και στις
Διαδικασίες αποζημίωσης χρησιμοποιούνται ορισμένες λέξεις και φράσεις
για συγκεκριμένες έννοιες που αφορούν στα προγράμματά σας. Τις έχουμε
επισημάνει με έντονη γραφή και ο ορισμός τους παρέχεται στην ενότητα
«Ορισμοί» του Οδηγού προγραμμάτων.
Ατομικά προγράμματα
Η Ατομική αίτηση, ο Πίνακας παροχών, η Βεβαίωση ασφάλισης και ο παρών
Οδηγός προγραμμάτων αποτελούν το συμβόλαιο ασφάλισής σας με εμάς
και θα πρέπει να τα διαβάσετε συνδυαστικά.
Ο κάτοχος προγράμματος πρέπει να επιλέξει το νόμισμα του
προγράμματος UltraCare από τα διαθέσιμα νομίσματα για αυτόν τον τύπο
προγράμματος.Αυτό πρέπει να επιλεγεί κατά την αίτηση ή ανανέωση
ασφάλισης και θα ισχύει καθ› όλη τη διάρκεια του έτους προγράμματος.
Το νόμισμα των οποιωνδήποτε πρόσθετων προγραμμάτων που έχουν
επιλεχθεί πρέπει να είναι το ίδιο με το νόμισμα του προγράμματος
UltraCare.
Τα ασφάλιστρα πρέπει να καταβάλλονται στο ίδιο νόμισμα με αυτό των
προγραμμάτων σας.
Μπορούμε να αλλάζουμε οποιεσδήποτε γενικές προϋποθέσεις,
προϋποθέσεις κάλυψης παροχών, εξαιρέσεις κάλυψης παροχών ή άλλους
όρους και προϋποθέσεις στον παρόντα Οδηγό προγραμμάτων κατά
την έναρξη του έτους προγράμματος.Μπορούμε, επίσης, να αλλάζουμε
τα ασφάλιστρα και οποιεσδήποτε εκπτώσεις κατά την έναρξη του
έτους προγράμματος.Θα ενημερώσουμε τον κάτοχο προγράμματος
για οποιεσδήποτε αλλαγές πριν από την ημερομηνία ανανέωσης του
προγράμματος.
Περίοδος υπαναχώρησης
Εάν πιστεύετε ότι αυτό το πρόγραμμα δεν ανταποκρίνεται στις ανάγκες
σας, ο κάτοχος προγράμματος μπορεί να το ακυρώσει.Πρέπει να
μας ενημερώσετε γραπτώς με επιστολή, μήνυμα τηλεομοιοτυπίας ή
ηλεκτρονικό μήνυμα εντός 30 ημερών από την ημερομηνία λήψης
του Πίνακα παροχών, της Βεβαίωσης ασφάλισης και του Οδηγού
προγραμμάτων ή από την ημερομηνία έναρξης συμμετοχής στο
πρόγραμμα, όποια από τις δύο ημερομηνίες είναι η μεταγενέστερη.Ο
κάτοχος προγράμματος πρέπει να επιστρέψει τη Βεβαίωση ασφάλισης
όταν ακυρώνει το πρόγραμμα.Εάν το πρόγραμμα UltraCare ακυρωθεί, όλες
οι κάρτες μελών πρέπει, επίσης, να επιστραφούν.
Εφόσον δεν έχουν υποβληθεί απαιτήσεις από οποιοδήποτε μέλους του
προγράμματος, θα επιστραφεί ολόκληρο το ποσό των εισπραχθέντων
ασφαλίστρων.
Εάν έχουν υποβληθεί απαιτήσεις, δε θα οφείλεται χρηματική επιστροφή και
το ασφάλιστρο θα πρέπει να καταβληθεί ολοσχερώς.
Εάν το πρόγραμμα UltraCare ακυρωθεί, θα ακυρωθούν και τα πρόσθετα
προγράμματα.
Το ποσό των ασφαλίστρων μπορεί να επιστραφεί μόνο στο λογαριασμό
από τον οποίο καταβλήθηκε αρχικά.Ο κάτοχος προγράμματος θα είναι
υπεύθυνος για:
•
τυχόν έλλειμμα λόγω των διαφορών στις συναλλαγματικές ισοτιμίες
και
•
τυχόν επιβάρυνση με σχετικά τραπεζικά έξοδα.
Εάν ο κάτοχος του προγράμματος αποφασίσει να ακυρώσει ένα
πρόγραμμα μετά από περίοδο 30 ημερών, η ακύρωση θα διέπεται από την
ενότητα «Ακύρωση» του παρόντος Οδηγού προγραμμάτων.
Ασφαλισιμότητα ενδιαφερόμενου
Η ασφαλισιμότητά σας εξαρτάται από την αποδοχή της αίτησής σας από
εμάς, συμπεριλαμβανομένου του ιατρικού ερωτηματολογίου, εάν οι όροι
ασφάλισής σας είναι FMU.
Τα προγράμματα UltraCare και τα πρόσθετα προγράμματα διατίθενται σε
άτομα όλων των εθνικοτήτων, συμπεριλαμβανομένων των εξαρτημένων
μελών, πλην των υπηκόων των ΗΠΑ, οι οποίοι κατοικούν στις ΗΠΑ και τα
άτομα που διέπονται από συναλλαγματικούς ελέγχους ή κατά τόπους
κανονισμούς αδειοδότησης.
Τα προγράμματα ενδεχομένως να μην πληρούν συγκεκριμένες απαιτήσεις
βίζας.Η κάλυψη μπορεί, επίσης, να είναι παράνομη σύμφωνα με την κατά
τόπους νομοθεσία.Αποτελεί ευθύνη του κατόχου προγράμματος να
διασφαλίσει ότι οποιαδήποτε προγράμματα επιλέγονται ανταποκρίνονται
στις ανάγκες σας.
Όλα τα εξαρτώμενα παιδιά στο πρόγραμμα πρέπει να είναι άγαμα.Τα
εξαρτώμενα παιδιά ηλικίας 18 έως 24 ετών πρέπει να παρακολουθούν
πρόγραμμα εκπαίδευσης συνεχούς και πλήρους φοίτησης κατά την
ημερομηνία έναρξης.
Η κατώτατη ηλικία ενός κατόχου προγράμματος είναι 18 ετών.Εάν κανένα
από τα μέλη που θα ενταχθούν στο πρόγραμμα δεν είναι ηλικίας 18
ετών ή άνω κατά την ημερομηνία της αίτησης, η αίτηση θα υπόκειται
στην αποδοχή μας και θα πρέπει να υποβάλλεται από το γονέα ή νόμιμο
κηδεμόνα τους δια λογαριασμό τους.Ο γονέας ή νόμιμος κηδεμόνας θα
ενεργεί ως ο κάτοχος προγράμματος, αλλά δε θα καλύπτονται βάσει του
προγράμματος.Τα ασφάλιστρα του προγράμματος UltraCare θα βασίζονται
στο ασφάλιστρο ενηλίκου ηλικίας 18 έως 25 ετών για όλα τα μέλη που
περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα.Δε θα ισχύσουν εκπτώσεις.
Δεν μπορείτε να είστε ηλικίας άνω των 74 ετών κατά την ημερομηνία
έναρξης.
Ο κάτοχος προγράμματος και τα εξαρτώμενα μέλη του πρέπει να έχουν
την ίδια περιοχή κάλυψης.
Τα πρόσθετα προγράμματα είναι έγκυρα μόνο όταν το πρόγραμμα
UltraCare είναι σε ισχύ.
Το πρόσθετο πρόγραμμα Μητρότητας διατίθεται μόνο στην ίδια περιοχή
κάλυψης όπως και το πρόγραμμα UltraCare.Το πρόγραμμα διατίθεται,
επίσης, μόνο σε γυναίκες μέλη που είναι ηλικίας 18 έως 44 ετών κατά
την ένταξή τους στο πρόγραμμα.Μετά από το 46ο έτος της ηλικίας που
επέρχεται κατά τη διάρκεια του έτους προγράμματος, η κάλυψη στο
πρόσθετο πρόγραμμα Μητρότητας δε θα ανανεωθεί.
Η κατώτατη ηλικία ένταξης στο πρόγραμμα Προσωπικών ατυχημάτων
είναι 18 ετών.Η ανώτατη ηλικία ένταξης είναι 74 ετών.Το πρόγραμμα αυτό
μπορεί να καλύψει:
•
μόνο τον κάτοχο προγράμματος ή
•
τον κάτοχο προγράμματος και οποιαδήποτε εξαρτώμενα μέλη
ηλικίας 18 ετών και άνω, τα οποία συμπεριλαμβάνονται στο
πρόγραμμα UltraCare που έχει.
Το πρόσθετο πρόγραμμα Προσωπικών ατυχημάτων παρέχει κάλυψη για
επαγγέλματα που περιλαμβάνουν τα διευθυντικά στελέχη, το προσωπικό
γραμματειακής υποστήριξης και το διοικητικό προσωπικό μόνο.Βλ.
