Page 5 - Generali - Prime

η Εταιρία καταβάλλει τις αντίστοιχες δαπάνες μετά την αφαίρεση της συμμετοχής του
Ασφαλισμένου, όπως αυτή αναγράφεται στον Πίνακα Παροχών.
Οι ιατρικές υπηρεσίες περιλαμβάνουν:
 ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΠΙΣΚΕΨΕΙΣ
Ασφαλισμένος που έχει ανάγκη ιατρικής βοήθειας, μπορεί να πραγματοποιήσει
επισκέψεις αποκλειστικά σε γιατρούς Συνεργαζόμενου Νοσοκομείου ή Διαγνωστικού
Κέντρου, μετά από επικοινωνία με το Τηλεφωνικό Κέντρο, που θα συντονίσει τις
επισκέψεις αυτές.
 ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ – ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΠΡΑΞΕΙΣ
Ο Ασφαλισμένος μπορεί να διενεργήσει εργαστηριακές και απεικονιστικές διαγνωστικές
εξετάσεις ή ιατρικές πράξεις στα εξωτερικά Ιατρεία Συνεργαζόμενου Νοσοκομείου ή σε
Συνεργαζόμενο Διαγνωστικό Κέντρο, σύμφωνα με παραπεμπτικό γιατρού Συνεργαζόμενου
Νοσοκομείου με αναφορά στη διάγνωση της αιτίας, μετά από επικοινωνία με το
Τηλεφωνικό Κέντρο, που θα συντονίσει τη διενέργεια των εξετάσεων αυτών. Το ανώτατο
ετήσιο όριο ευθύνης της Εταιρίας για διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων και ιατρικών
πράξεων αναγράφεται στον Πίνακα Παροχών. Σε περίπτωση που Ασφαλισμένος έχει
εξαντλήσει το ανώτατο ετήσιο όριο ευθύνης για την συγκεκριμένη παροχή, όπως
αναγράφεται στον Πίνακα Παροχών και πρέπει να διενεργήσει διαγνωστικές εξετάσεις ή
ιατρικές πράξεις, καταβάλλει ο ίδιος την δαπάνη των εξετάσεων / ιατρικών πράξεων
αυτών με βάση τον ιδιωτικό τιμοκατάλογο του Συνεργαζόμενου Νοσοκομείου ή
Διαγνωστικού Κέντρου και με έκπτωση 30%.
 ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΕΣ
Φυσικοθεραπείες στις εγκαταστάσεις Συνεργαζόμενου Νοσοκομείου, σύμφωνα με
παραπεμπτικό συνεργαζόμενου ιατρού. Το ανώτατο ετήσιο όριο ευθύνης της Εταιρίας για
διενέργεια φυσικοθεραπειών αναγράφεται στον Πίνακα Παροχών. Σε περίπτωση που ο
Ασφαλισμένος πρέπει να υποβληθεί σε φυσικοθεραπείες και έχει εξαντλήσει το ανώτατο
ετήσιο όριο ευθύνης για διενέργεια φυσικοθεραπειών, ο Ασφαλισμένος καταβάλλει ο ίδιος
στο Συνεργαζόμενο Νοσοκομείο το κόστος των φυσικοθεραπειών αυτών με βάση τον
ιδιωτικό τιμοκατάλογο του Νοσοκομείου και με έκπτωση 30%.
Γ. ΕΤΗΣΙΟΣ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΣ ΈΛΕΓΧΟΣ (CHECK- UP)
Ο Ασφαλισμένος μπορεί να διενεργήσει ένα ετήσιο προληπτικό έλεγχο μετά την πάροδο έξι (6)
μηνών από την έναρξη ισχύος της Παροχής, μετά την αφαίρεση της συμμετοχής του όπως αυτή
ορίζεται στον Πίνακα Παροχών και μετά από επικοινωνία με το Τηλεφωνικό Κέντρο, που
συντονίζει τη διενέργεια του ετήσιου προληπτικού ελέγχου.
Ο ετήσιος προληπτικός έλεγχος (check-up) Ασφαλισμένων που έχουν συμπληρώσει το 18ο έτος
της ηλικίας τους περιλαμβάνει αποκλειστικά τις παρακάτω εξετάσεις:
 Γενική Αίματος
 Τ.Κ.Ε.
 Γενική Ούρων
 Σάκχαρο
 Ουρία
 Ουρικό Οξύ
 Χοληστερίνη
 Τριγλυκερίδια
 ΗDL
 LDL
 SGOT
 SGPT
 ΗΚΓ
 Kαρδιολογική Eξέταση
Ο ετήσιος προληπτικός έλεγχος (check-up) Ασφαλισμένων που δεν έχουν συμπληρώσει το 18ο
έτος της ηλικίας τους περιλαμβάνει αποκλειστικά τις παρακάτω εξετάσεις:
 Γενική Αίματος
 Γενική Ούρων
 Χοληστερίνη αίματος
 Σίδηρος αίματος
 Παιδιατρική εξέταση
Δ. ΕΤΗΣΙΟΣ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΟΣ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΣ ΈΛΕΓΧΟΣ (CHECK- UP )