Page 2 - Generali - Prime

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
MEDICAL PRIME
ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ
Άρθρο 1
____________________________________________________________________________
ΟΡΙΣΜΟΙ
 AΤΥΧΗΜΑ
Κάθε τυχαίο γεγονός που οφείλεται σε αιφνίδια και βίαιη εξωτερική αιτία, ανεξάρτητη από
τη θέληση του Ασφαλισμένου και προκαλεί σε αυτόν ανάγκη νοσοκομειακής ή
εξωνοσοκομειακής περίθαλψης.
 ΑΣΘΕΝΕΙΑ
Κάθε βλάβη της υγείας που δεν οφείλεται σε ατύχημα αλλά σε παθολογικά αίτια.
 ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΟΣ ΦΟΡΕΑΣ
Ο φορέας κύριας κοινωνικής ασφάλισης.
 ΕΞΑΡΤΩΜΕΝΑ ΜΕΛΗ
Θεωρούνται ο/η σύζυγος και τα άγαμα τέκνα του Ασφαλισμένου ηλικίας τριάντα (30)
ημερών έως δεκαοκτώ (18) ετών ή είκοσι πέντε (25) ετών εφόσον αυτά σπουδάζουν.
 ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟ ΚΕΦΑΛΑΙΟ
Το ανώτατο όριο ευθύνης της Εταιρίας για καταβολή αποζημίωσης που αναγράφεται στον
Πίνακα Παροχών για κάθε παροχή και ισχύει για κάθε ασφαλιστικό έτος.
 ΑΣΦΑΛΙΣΜΑ (ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗ)
Το ποσό που η Εταιρία καταβάλλει σε περίπτωση επέλευσης ασφαλισμένου κινδύνου.
 ΣΥΝΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ
Το Νοσοκομείο (νοσηλευτικό ίδρυμα ή κλινική), που λειτουργεί νόμιμα για την περίθαλψη
και θεραπεία ασθενών και τραυματιών, παρέχει περίθαλψη κατά την διάρκεια όλου του
εικοσιτετραώρου και διαθέτει πλήρη νοσοκομειακό εξοπλισμό και μόνιμο ιατρικό και
βοηθητικό προσωπικό καθώς και εξωτερικά ιατρεία και με το οποίο η Εταιρία έχει
συνάψει συνεργασία για την παροχή περίθαλψης σε ασφαλισμένους της.
 ΣΥΝΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ
Το Ιατρικό Διαγνωστικό Κέντρο Συνεργαζόμενου Νοσοκομείου.
 ΝΟΣΗΛΕΙΑ
Εισαγωγή του Ασφαλισμένου σε Νοσοκομείο για λόγους θεραπείας, η οποία είναι ιατρικώς
απαραίτητο να παρέχεται σε Νοσοκομείο. Παραμονή σε Νοσοκομείο για προληπτικές
διαγνωστικές εξετάσεις δεν θεωρείται Νοσηλεία.
 ΣΥΝΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟΣ ΓΙΑΤΡΟΣ Ή ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ