Page 7 - Ατλαντική Ένωση -Απεριόριστη νοσηλεία

προσαρτήµατος, παραµένει ανεπηρέαστο και ισχύει
όπως ορίζεται στις παραγρ. 5 και 6 του Άρθρου 2.
ΑΡΘΡΟ 7 : ΥΠΟΧΡΕΩΣΕΙΣ ΣΕ
ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ
Ο Ασφαλιζόµενος ή οποιοδήποτε άλλο πρόσωπο
που ενεργεί κατ΄εντολή και για λογαριασµό του,
έχει την υποχρέωση να γνωστοποιεί εγγράφως στην
Εταιρία κάθε εισαγωγή σε Νοσοκοµείο, προσώπου
που καλύπτεται από αυτή την Ασφάλιση και
µάλιστα µέσα σε ανατρεπτική προθεσµία οκτώ (8)
ηµερών από την εισαγωγή, και οπωσδήποτε πριν
την ηµεροµηνία εξόδου του, εάν αυτή
πραγµατοποιηθεί νωρίτερα .
Εχει επίσης την υποχρέωση να προσκοµίζει στην
Εταιρία, αποδεικτικά στοιχεία της νοσηλείας, µέσα
σε 30 ηµέρες από την έξοδο από το Νοσοκοµείο.
Σε περίπτωση νοσηλείας στο Εξωτερικό ο
Ασφαλιζόµενος οφείλει να µεταφράσει και να
επικυρώσει τα αποδεικτικά έγγραφα νοσηλείας του,
στην πλησιέστερη Προξενική Ελληνική Αρχή, η δε
Εταιρία να καταβάλλει τα έξοδα νοσηλείας σε
Ευρώ, που αντιστοιχούν στα ξένα νοµίσµατα,
σύµφωνα µε την επίσηµη ισοτιµία της Τράπεζας
της Ελλάδος κατά την ηµεροµηνία εξόφλησης των
εξόδων νοσηλείας από τον Ασφαλιζόµενο.
Πάντως διευκρινίζεται ότι, η οποιαδήποτε
αποζηµίωση θα καταβάλλεται µόνο µε την
προσκόµιση πρωτότυπων αποδείξεων παροχής
υπηρεσιών, είτε στον Ασφαλιζόµενο, είτε µε τη
συγκατάθεση της Εταιρίας, σε αυτούς που
προσέφεραν τις καλυπτόµενες ιατρικές υπηρεσίες
και των οποίων η εξοφλητική απόδειξη θα
απαλλάσσει την Εταιρία από περαιτέρω
υποχρεώσεις για αυτές τις παροχές.
ΑΡΘΡΟ 8 : ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ
Η Εταιρία έχει το δικαίωµα να ζητήσει από τον
Ασφαλιζόµενο συµπληρωµατικές ιατρικές εκθέσεις
ή εξετάσεις από ιατρό της επιλογής της, τα έξοδα
των οποίων θα βαρύνουν την ίδια. Τυχόν άρνηση
του Ασφαλιζόµενου για εξέταση του από τον ιατρό
της Εταιρίας, οδηγεί στην απώλεια του
δικαιώµατος προς αποζηµίωση από την Εταιρία.
ΑΡΘΡΟ 9 : ∆ΙΑ∆ΟΧΙΚΕΣ ΝΟΣΗΛΕΙΕΣ
∆ύο ή περισσότερες νοσηλείες οφειλόµενες στην
ίδια αιτία ή σε επιπλοκές της , θεωρούνται σαν µία
νοσηλεία, εκτός αν µεσολαβεί χρονικό διάστηµα
µεγαλύτερο των 90 ηµερών.
ΑΡΘΡΟ 10 : ΕΞΑΙΡΕΣΕΙΣ
Με αυτή τη Συµπληρωµατική Ασφάλιση, η Εταιρία
δεν υποχρεούται να καταβάλλει αποζηµίωση στις
περιπτώσεις που είναι αποτέλεσµα των παρακάτω
γεγονότων, πράξεων ή καταστάσεων :
1. Σωµατικές βλάβες ή ασθένειες καθώς και
οι επιπλοκές τους, που υπήρχαν πριν από
την έναρξη ή τη επαναφορά σε ισχύ της
παρούσας. Αν όµως η Ασφάλιση αυτή
παρέµεινε σε ισχύ για δύο (2) συνεχή
χρόνια από την ηµεροµηνία έναρξης της ή
την επαναφορά της σε ισχύ, η εξαίρεση
αυτή παύει να ισχύει , εκτός αν
διαφορετικά αναγράφεται στο
Ασφαλιστήριο . Εάν όµως έχει γίνει εκ
µέρους του Ασφαλιζόµενου ψευδής
δήλωση ή αποσιώπηση περιστατικών
τέτοιων που αν η Εταιρία τα γνώριζε δεν
θα προέβαινε στην ασφάλιση ή δεν θα τη
δεχόταν µε τους ίδιους όρους, τότε η
Εταιρία δεν υποχρεούται σε καταβολή
αποζηµίωσης.
2. Θεραπεία που δεν παρέχεται από
νοσοκοµείο όπως αυτό ορίζεται µε αυτή
τη Συµπληρωµατική Ασφάλιση .
3. Συστηµατικές ιατρικές εξετάσεις ή γενικές
εξετάσεις (check up) συστηµατικές
εξετάσεις στα µάτια και αυτιά,
εµβολιασµούς, ιατρικά πιστοποιητικά,
εξετάσεις για λόγους εργασίας ή ταξιδίου,
γυαλιά , φακούς επαφής και ακουστικά .
Επίσης δεν καλύπτεται η τακτική θεραπεία
χρόνιων παθήσεων οι οποίες
αποδεδειγµένα προυπήρχαν της
ασφαλίσεως όπως και η θεραπεία που
γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία.
4. Οδοντοιατρική θεραπεία και χειρουργική ,
εκτός αν είναι απαραίτητη λόγω
ατυχήµατος που συνέβη κατά τη διάρκεια
ισχύος της παρούσας συµπληρωµατικής
ασφάλισης.
5. Αισθητική και πλαστική χειρουργική ,
εκτός αν είναι απαραίτητη λόγω
ατυχήµατος που συνέβη κατά τη διάρκεια
ισχύος της παρούσας συµπληρωµατικής
ασφάλισης.
6. Κύηση, αποβολή ή άµβλωση και τοκετός
για οποιαδήποτε άλλη παροχή πέραν
αυτής που αναφέρεται στο Άρθρο 3.
7. Θεραπείες σχετικά µε την στειρότητα,
αντισύλληψη ή εθελοντική στείρωση ,
τεχνητή ή εξωσωµατική γονιµοποίηση
καθώς και οι γενικές ερευνητικές
εγχειρήσεις , λαπαροσκοπικές ή µη, οι
οποίες δεν σχετίζονται µε ασθένεια.
8. Συγγενείς ανωµαλίες, και γενετικές
ασθένειες ή παθήσεις.