CiTY - page 62-63

ΒΙΒΛΙΟ ΟΡΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ
30
Α Κ
Υ
Ρ Ο
υλικά οστεοσύνθεσης
γαστρικό δακτύλιο ή γαστρικό μπαλόνι
Η δαπάνη αυτή καλύπτεται μόνο αν ισχύουν όλες οι προϋποθέσεις που αναφέρονται στο Άρ-
θρο 20 και προσκομιστεί ιατρική βεβαίωση ότι η τοποθέτησή τους είναι απαραίτητη.
8.
Αμοιβή για υπηρεσίες αποκλειστικής νοσοκόμας, αν χρειαστεί. Απαραίτητη προϋπόθεση είναι
η έκδοση νόμιμου δελτίου παροχής υπηρεσιών.
18.6 Ποια είναι η διαδικασία αποζημίωσης;
Σε κάθε περίπτωση, για να καταβληθεί αποζημίωση από την Εταιρία, θα πρέπει να έχει εξοφλη-
θεί το ασφάλιστρο και το περιστατικό να έχει συμβεί μετά την έναρξη ισχύος της ασφαλιστικής
κάλυψης. Η Εταιρία ελέγχει κάθε αίτημα για αποζημίωση και έχει το δικαίωμα να εξετάσει τον
Ασφαλισμένο με δικά της έξοδα, σε γιατρό που η ίδια θα ορίσει. Οι ενέργειες για τον ακριβή
προσδιορισμό των συνθηκών που οδήγησαν σε νοσηλεία δεν θεωρούνται αναγνώριση υποχρέ-
ωσης της Εταιρίας για καταβολή αποζημίωσης. Η Εταιρία δεν είναι υποχρεωμένη να καταβάλει
αποζημίωση πριν ολοκληρωθούν όλες οι απαραίτητες διαδικασίες. Η διαδικασία αποζημίωσης
για τα αναγνωρισμένα έξοδα νοσηλείας στα νοσοκομεία του εξωτερικού γίνεται απολογιστικά,
με βάση τους όρους του ασφαλιστηρίου συμβολαίου, με τον παρακάτω τρόπο:
Πριν από τη νοσηλεία, η Εταιρία πρέπει να ενημερωθεί γραπτά για το νοσοκομείο στο οποίο θα
νοσηλευτεί ο Ασφαλισμένος.
Για την καταβολή της αποζημίωσης, πρέπει η Εταιρία να παραλάβει τα παρακάτω πρωτότυπα
δικαιολογητικά, μεταφρασμένα στα ελληνικά και θεωρημένα από το ελληνικό προξενείο του
τόπου νοσηλείας:
Έντυπο «Αναγγελία αποζημίωσης», που υπάρχει στα έγγραφα που συνοδεύουν το συμβόλαιο
ή και στον ιστότοπο
.
Εισιτήριο – εξιτήριο.
Ενημερωτικό σημείωμα νοσοκομείου.
Πρακτικό χειρουργείου (μόνο σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης).
Τιμολόγια και εξοφλητικές αποδείξεις για όλες τις δαπάνες και δελτία παροχής υπηρεσιών.
Αποδείξεις φαρμάκων και ειδικών υλικών που χρησιμοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της νοσηλείας.
Benefit
Όροι
δευτεροβάθμιας
περίθαλψης
(νοσοκομειακές
καλύψεις)
1...,42-43,44-45,46-47,48-49,50-51,52-53,54-55,56-57,58-59,60-61 64-65,66-67,68-69,70-71,72-73,74-75,76-77,78-79,80-81,82-83,...222
Powered by FlippingBook