ΒΙΒΛΙΟ ΟΡΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ
30
Α Κ
Ρ Ο
•
υλικά οστεοσύνθεσης
•
γαστρικό δακτύλιο ή γαστρικό μπαλόνι
Η δαπάνη αυτή καλύπτεται μόνο αν ισχύουν όλες οι προϋποθέσεις που αναφέρονται στο Άρ-
θρο 20 και προσκομιστεί ιατρική βεβαίωση ότι η τοποθέτησή τους είναι απαραίτητη.
8.
Αμοιβή για υπηρεσίες αποκλειστικής νοσοκόμας, αν χρειαστεί. Απαραίτητη προϋπόθεση είναι
η έκδοση νόμιμου δελτίου παροχής υπηρεσιών.
18.6 Ποια είναι η διαδικασία αποζημίωσης;
Σε κάθε περίπτωση, για να καταβληθεί αποζημίωση από την Εταιρία, θα πρέπει να έχει εξοφλη-
θεί το ασφάλιστρο και το περιστατικό να έχει συμβεί μετά την έναρξη ισχύος της ασφαλιστικής
κάλυψης. Η Εταιρία ελέγχει κάθε αίτημα για αποζημίωση και έχει το δικαίωμα να εξετάσει τον
Ασφαλισμένο με δικά της έξοδα, σε γιατρό που η ίδια θα ορίσει. Οι ενέργειες για τον ακριβή
προσδιορισμό των συνθηκών που οδήγησαν σε νοσηλεία δεν θεωρούνται αναγνώριση υποχρέ-
ωσης της Εταιρίας για καταβολή αποζημίωσης. Η Εταιρία δεν είναι υποχρεωμένη να καταβάλει
αποζημίωση πριν ολοκληρωθούν όλες οι απαραίτητες διαδικασίες. Η διαδικασία αποζημίωσης
για τα αναγνωρισμένα έξοδα νοσηλείας στα νοσοκομεία του εξωτερικού γίνεται απολογιστικά,
με βάση τους όρους του ασφαλιστηρίου συμβολαίου, με τον παρακάτω τρόπο:
Πριν από τη νοσηλεία, η Εταιρία πρέπει να ενημερωθεί γραπτά για το νοσοκομείο στο οποίο θα
νοσηλευτεί ο Ασφαλισμένος.
Για την καταβολή της αποζημίωσης, πρέπει η Εταιρία να παραλάβει τα παρακάτω πρωτότυπα
δικαιολογητικά, μεταφρασμένα στα ελληνικά και θεωρημένα από το ελληνικό προξενείο του
τόπου νοσηλείας:
•
Έντυπο «Αναγγελία αποζημίωσης», που υπάρχει στα έγγραφα που συνοδεύουν το συμβόλαιο
ή και στον ιστότοπο
.
•
Εισιτήριο – εξιτήριο.
•
Ενημερωτικό σημείωμα νοσοκομείου.
•
Πρακτικό χειρουργείου (μόνο σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης).
•
Τιμολόγια και εξοφλητικές αποδείξεις για όλες τις δαπάνες και δελτία παροχής υπηρεσιών.
•
Αποδείξεις φαρμάκων και ειδικών υλικών που χρησιμοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της νοσηλείας.
Benefit
Όροι
δευτεροβάθμιας
περίθαλψης
(νοσοκομειακές
καλύψεις)