ΙΝΤΕΡΑΜΕΡΙΚΑΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΕΤΑΙΡΙΑ ΖΩΗΣ Α.Ε.
21
Α Κ Υ Ρ Ο
Benefit
Όροι
δευτεροβάθμιας
περίθαλψης
(νοσοκομειακές
καλύψεις)
θρο 17.5, κατά το ποσοστό που αναφέρεται στον Πίνακα Παροχών και Ασφαλίστρων, αν ο Ασφα-
λισμένος:
•
νοσηλευτεί με παραπεμπτικό από γιατρό του Δικτύου Υγείας του MEDISYSTEM ή εξαιτίας
επείγοντος περιστατικού.
•
νοσηλευτεί χωρίς παραπεμπτικό από γιατρό του Δικτύου Υγείας του MEDISYSTEM.
Ο υπολογισμός του ποσοστού κάλυψης γίνεται πάντα μετά από την αφαίρεση του ποσού συμ-
μετοχής.
17.5 Ποια έξοδα καλύπτονται;
Η Εταιρία αναγνωρίζει και καλύπτει τα έξοδα νοσηλείας για:
1.
Δωμάτιο και διατροφή στη θέση νοσηλείας που ορίζεται στον Πίνακα Παροχών και Ασφαλί-
στρων και, αν χρειαστεί, σε μονάδα εντατικής θεραπείας, ή μονάδα αυξημένης φροντίδας.
Αν ο Ασφαλισμένος νοσηλευτεί σε άλλη θέση νοσηλείας από αυτή που ορίζεται στον Πίνακα
Παροχών και Ασφαλίστρων, τότε αυξάνεται το ποσό συμμετοχής ανάλογα με την θέση νοση-
λείας που θα επιλέξει. Το ποσό συμμετοχής για κάθε θέση νοσηλείας ορίζεται στον Πίνακα
Παροχών και Ασφαλίστρων.
Αν ο Ασφαλισμένος, παρότι έχει εξαντλήσει το ετήσιο ποσό συμμετοχής του, νοσηλευτεί
επόμενη φορά σε ανώτερη θέση από αυτή που προβλέπεται στο ασφαλιστήριο συμβόλαιο,
τότε θα συμμετέχει με τη διαφορά ανάμεσα στο ποσό συμμετοχής που έχει ήδη καταβάλει
και αυτό που προβλέπεται στον Πίνακα Παροχών και Ασφαλίστρων, για τη νοσηλεία του στην
αναβαθμισμένη θέση νοσηλείας.
2.
Φάρμακα που παρέχονται κατά τη διάρκεια της νοσηλείας.
3.
Διαγνωστικές εξετάσεις που γίνονται κατά τη διάρκεια της νοσηλείας και έχουν σχέση με την
αιτία της νοσηλείας.
4.
Χρήση χειρουργείου και υλικών που απαιτούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
5.
Αμοιβές γιατρών, χειρουργών και αναισθησιολόγων με όριο τα ποσά αμοιβών του παρακάτω
πίνακα:
