ΒΙΒΛΙΟ ΟΡΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ
26
Α Κ Υ Ρ Ο
Benefit
Όροι
δευτεροβάθμιας
περίθαλψης
(νοσοκομειακές
καλύψεις)
•
Εισιτήριο – εξιτήριο.
•
Ενημερωτικό σημείωμα νοσηλείας.
•
Πρακτικό χειρουργείου (μόνο σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης).
Εκτός από τα παραπάνω, η Εταιρία μπορεί να ζητήσει επιπλέον δικαιολογητικά, ανάλογα με την
περίπτωση.
Η Εταιρία καταβάλλει την αποζημίωση στον Ασφαλισμένο με έκδοση επιταγής στο όνομά του, ή
με κατάθεση σε δικό του τραπεζικό λογαριασμό που θα δηλώσει.
17.8 Τι ισχύει αν μεσολαβήσει άλλος ασφαλιστικός φορέας;
Α. Αν ο Ασφαλισμένος νοσηλευτεί με παραπεμπτικό από γιατρό
του Δικτύου Υγείας του MEDISYSTEM.
Αν το ποσό που καλύψει ο άλλος φορέας, είναι μεγαλύτερο ή ίσο με το ποσό συμμετοχής του
ασφαλισμένου, η Εταιρία καλύπτει το υπόλοιπο ποσό των αναγνωρισμένων εξόδων, κατά το
ποσοστό που προβλέπεται στο Πίνακα Παροχών και Ασφαλίστρων, μέχρι το ανώτατο όριο κά-
λυψης. Αν το ποσό που καλύψει ο άλλος φορέας, είναι μικρότερο από το ποσό συμμετοχής του
ασφαλισμένου, τότε η Εταιρία θα καταβάλει την αποζημίωση για τα αναγνωρισμένα έξοδα σαν
να μην είχε μεσολαβήσει ο άλλος φορέας.
Β. Αν ο Ασφαλισμένος νοσηλευτεί χωρίς παραπεμπτικό από γιατρό
του Δικτύου Υγείας του MEDISYSTEM.
Αν το ποσό που καλύψει ο άλλος φορέας είναι μεγαλύτερο ή ίσο με το ποσό συμμετοχής του
ασφαλισμένου, η Εταιρία καλύπτει το υπόλοιπο ποσό των αναγνωρισμένων εξόδων, κατά το
ποσοστό που προβλέπεται στο Πίνακα Παροχών και Ασφαλίστρων, μέχρι το ανώτατο όριο κά-
λυψης. Αν το ποσό που καλύψει ο άλλος φορέας, είναι μικρότερο από το ποσό συμμετοχής του
ασφαλισμένου, τότε η Εταιρία θα καταβάλει την αποζημίωση για τα αναγνωρισμένα έξοδα σαν
να μην είχε μεσολαβήσει ο άλλος φορέας.
