ΙΝΤΕΡΑΜΕΡΙΚΑΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΕΤΑΙΡΙΑ ΖΩΗΣ Α.Ε.
17
Α Κ Υ Ρ Ο
ΆΡΘΡΟ 15
Καλύπτονται διαγνωστικές εξετάσεις;
Η Εταιρία καλύπτει διαγνωστικές εξετάσεις του Ασφαλισμένου, εφόσον τις εξετάσεις έχει συστή-
σει γιατρός του Δικτύου Υγείας του MEDISYSTEM και του έχει δώσει παραπεμπτικό για αυτές.
Το κόστος των διαγνωστικών εξετάσεων καλύπτεται κατά το ποσοστό που αναφέρεται στον
Πίνακα Παροχών και Ασφαλίστρων. Ο Ασφαλισμένος συμμετέχει στο κόστος των εξετάσεων με
το υπόλοιπο ποσοστό. Η κάλυψη αυτή ισχύει από την ημερομηνία έναρξης του ασφαλιστηρίου
και για όλη τη διάρκεια κάθε ασφαλιστικής περιόδου.
15.1 Σε ποια διαγνωστικά κέντρα καλύπτονται οι διαγνωστικές εξετάσεις;
Οι διαγνωστικές εξετάσεις καλύπτονται σε όλα τα συνεργαζόμενα διαγνωστικά κέντρα του Δι-
κτύου Υγείας του MEDISYSTEM, κατευθείαν από την Εταιρία. Αυτά αναφέρονται στον «Κατάλογο
Μελών Δικτύου Υγείας MEDISYSTEM» και στον ιστότοπο
. Αν μία εξέταση
δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε κανένα από τα συνεργαζόμενα διαγνωστικά κέντρα του Δικτύ-
ου Υγείας του MEDISYSTEM στην περιοχή μόνιμης κατοικίας του Ασφαλισμένου, τότε η Εταιρία
θα καλύψει τα έξοδα σε άλλο διαγνωστικό κέντρο στην περιοχή αυτή, μετά την προσκόμιση
πρωτότυπων δικαιολογητικών. Αν ο Ασφαλισμένος αντιμετωπίσει πρόβλημα υγείας σε περιοχή
που δεν υπάρχει Δίκτυο Υγείας του MEDISYSTEM, μπορεί να καλέσει την «Γραμμή Υγείας 1010».
Αν ο γιατρός της «Γραμμής Υγείας 1010», με βάση τα στοιχεία που έχει στη διάθεσή του, δώσει
οδηγία στον Ασφαλισμένο να κάνει επειγόντως διαγνωστικές εξετάσεις, όμως αυτός βρίσκεται
πενήντα (50) ή περισσότερα χιλιόμετρα από τη μόνιμη κατοικία του, τότε η Εταιρία θα καλύψει
τα έξοδα αυτών των εξετάσεων. Τα έξοδα θα καλυφθούν κατά το ποσοστό, που προβλέπεται,
ειδικά για αυτή την περίπτωση, στον Πίνακα Παροχών και Ασφαλίστρων.
Αν στην περιοχή μόνιμης κατοικίας του Ασφαλισμένου καταργηθεί το Δίκτυο Υγείας του
MEDISYSTEM, τότε η Εταιρία θα καλύπτει τα έξοδα για διαγνωστικές εξετάσεις σε οποιοδήπο-
τε διαγνωστικό κέντρο στην περιοχή αυτή, με την προσκόμιση πρωτότυπων δικαιολογητικών,
κατά το ίδιο ποσοστό που καλύπτονται οι εξετάσεις στα συνεργαζόμενα διαγνωστικά κέντρα
του Δικτύου Υγείας του MEDISYSTEM και μέχρι το όριο που ορίζεται στον Πίνακα Παροχών και
Ασφαλίστρων για κάθε ασφαλιστική περίοδο.
Benefit
Όροι
πρωτοβάθμιας
περίθαλψης
(εξωνοσοκομειακές
καλύψεις)
