Page 9 -

Άρθρο 13. ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΒΟΗΘΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑ∆Α ΚΑΙ ΤΟ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ
13.1. Παροχή. Η Εταιρία µέσω ∆ιεθνούς Κέντρου Βοηθείας παρέχει, σε κάθε ένα Ασφαλισµένο άτοµο, επείγουσα ιατρική
βοήθεια για τις περιπτώσεις αιφνίδιας ασθένειας ή ατυχήµατος τόσο στην Ελλάδα όσο και στο εξωτερικό υπό την προϋπόθεση ότι
ο Ασφαλισµένος βρίσκεται σε απόσταση άνω των 50 χιλιοµέτρων από τον τόπο µόνιµης κατοικίας του για ταξίδια διάρκειας όχι
µεγαλύτερης των ενενήντα (90) συνεχών ηµερών.
Η Εταιρία δίνει τη δυνατότητα στον Ασφαλισµένο να επικοινωνεί , όλο το 24ωρο, 365 ηµέρες το χρόνο µε το Τηλεφωνικό Κέντρο
Εξυπηρέτησης Πελατών για Θέµατα Υγείας , το οποίο αναλαµβάνει τον αναγκαίο συντονισµό των ενεργειών για τις καλύψεις που
παρέχονται µε το παρόν πρόγραµµα.
13.2. Γεωγραφικά όρια. Η παροχή αυτή ισχύει για την Ελλάδα και για όλες τις χώρες του εξωτερικού εκτός από την Αλβανία
και τις χώρες της πρώην Σοβιετικής Ένωσης.
Οι καλύψεις των Παραγράφων 13.3.1., 13.3.3., 13.3.4. και 13.3.5, παρέχονται τόσο στην Ελλάδα όσο και το εξωτερικό.
Οι καλύψεις της Παραγράφου 13.3.2., παρέχονται µόνο στο εξωτερικό.
13.3. Καλύψεις. Η Εταιρία παρέχει τις εξής υπηρεσίες και καλύψεις :
13.3.1. Υγειονοµική Μεταφορά. Σε περίπτωση ατυχήµατος ή ξαφνικής ασθένειας και µετά από συνεννόηση µε τον θεράποντα
ιατρό, η Εταιρία αναλαµβάνει την οργάνωση και τα έξοδα µεταφοράς του Ασφαλισµένου στην πλησιέστερη νοσηλευτική
µονάδα του τόπου συµβάντος , προσαρµοσµένη στις ανάγκες αντιµετώπισης του περιστατικού. Η µεταφορά γίνεται µε αεροσκάφος
της γραµµής, ασθενοφόρο ή άλλο κατάλληλο δηµόσιο ή ιδιωτικό µεταφορικό µέσο. Σε περίπτωση που η µεταφορά αποδειχθεί
ιατρικά αδύνατη µε αεροσκάφος της γραµµής, θα πραγµατοποιηθεί µε ιδιωτικό αεροσκάφος.
Σε όλες τις περιπτώσεις, η επιλογή του µέσου µεταφοράς γίνεται από τους γιατρούς του ∆ιεθνούς Κέντρου Βοήθειας και τους
θεράποντες γιατρούς.
13.3.2. Επιστροφή/ Επαναπατρισµός Ασθενών . Σε περίπτωση ατυχήµατος ή ξαφνικής ασθένειας του Ασφαλισµένου, η Εταιρία
αναλαµβάνει µετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης της υγείας του, στην πλησιέστερη νοσηλευτική µονάδα του τόπου
συµβάντος, την οργάνωση και τα έξοδα επιστροφής / επαναπατρισµού του Ασφαλισµένου, προς µία νοσηλευτική µονάδα πλησίον
του τόπου κατοικίας του.
13.3.3. Επίσκεψη και έξοδα διανυκτέρευσης συγγενικού προσώπου. Αν ο Ασφαλισµένος νοσηλεύεται σε νοσοκοµείο και η
διάρκεια νοσηλείας είναι µεγαλύτερη των δέκα (10) ηµερών, η Εταιρία:
α) Θέτει στη διάθεση ενός συγγενικού προσώπου του Ασφαλισµένου, ένα εισιτήριο µε επιστροφή τραίνου, Α ’ Θέσης, πλοίου,
λεωφορείου ή αεροπλάνου, οικονοµικής θέσης, ( αν η αντίστοιχη διαδροµή µε τραίνο η πλοίο διαρκεί περισσότερο από έξι ώρες).
β) Αναλαµβάνει τα έξοδα διανυκτέρευσης ενός συγγενικού προσώπου του Ασφαλισµένου σε ξενοδοχείο µέχρι του ποσού των
ενενήντα (90) € την ηµέρα και για µέγιστη διάρκεια επτά (7) ηµερών.
Σαν συγγενείς ορίζονται οι γονείς, τα αδέλφια, ο / η σύζυγος και τα παιδιά του Ασφαλισµένου.
13.3.4. Επαναπατρισµός σωρού. Σε περίπτωση θανάτου από ατύχηµα ή από ξαφνική ασθένεια, η Εταιρία αναλαµβάνει:
• τις επί τόπου διαδικασίες και την άµεση πληρωµή των εξόδων της µεταφοράς της σωρού του Ασφαλισµένου που βρήκε
το θάνατο, κατά τη διάρκεια ενός ταξιδιού, στον τόπο ταφής του στην Ελλάδα, µέχρι του ποσού των τριών χιλιάδων
(€ 3.000).
• τα έξοδα των απαραίτητων εργασιών ταρίχευσης και τοποθέτησης στο φέρετρο για τη µεταφορά. Τα έξοδα ταφής και
κηδείας δεν περιλαµβάνονται
• οργανώνει τον επαναπατρισµό της σωρού του Ασφαλισµένου µόνον εφόσον της µεταβιβάζονται τα απαραίτητα στοιχεία,
πληροφορίες και δικαιολογητικά.
13.3.5. Επαναπατρισµός των υπολοίπων µελών της οικογενείας. Η Εταιρία οργανώνει και αναλαµβάνει το κόστος σε περίπτωση
επαναπατρισµού του ασφαλισµένου, σύµφωνα µε τις Παραγράφους 13.3.2. και 13.3.4. , την επιστροφή των µελών της οικογένειας
του Ασφαλισµένου ή του συνοδού του που ταξίδευε µαζί του, εφόσον επιθυµούν να διακόψουν το ταξίδι τους .
13.4. Ειδικές εξαιρέσεις. Επί πλέον των εξαιρέσεων που αναφέρονται στους Πρόσθετους Γενικούς Όρους Συµπληρωµατικών
Καλύψεων, Άρθρο 3. και των Ειδικών Εξαιρέσεων (Άρθρο 6.) του παρόντος Προγράµµατος Υγείας, δεν καλύπτονται από την
παροχή της επείγουσας ιατρικής βοήθειας στην Ελλάδα και το Εξωτερικό, τα παρακάτω αναφερόµενα :
Οι ιατρικές παθήσεις των οποίων η εµφάνιση είναι προβλεπόµενη λόγω του προγενέστερου ιατρικού ιστορικού σε γνώση του
Ασφαλισµένου.
Προϋπάρχουσα, επαναλαµβανόµενη, χρόνια ασθένεια, η κατάσταση της οποίας είναι γνωστή από τον Ασφαλισµένο και για την
οποία υπόκειται σε θεραπεία.
Οι περιπτώσεις (χειρουργικές ή µη) που µπορούν να νοσηλευτούν ακινδύνως επί τόπου σε βραχύ χρονικό διάστηµα ενώ η
µεταφορά θα µπορούσε να αποτελέσει κίνδυνο για τη ζωή του Ασφαλισµένου.
Οι Ασφαλισµένοι που βρίσκονται σε ταξίδι για ιατρικούς ή θεραπευτικούς σκοπούς .
13.5. Ευθύνες Εταιρίας και ∆ιεθνούς Κέντρου Βοήθειας. Τόσο η Εταιρία όσο και το ∆ιεθνές Κέντρο Βοήθειας δεν ευθύνονται
αν δεν είναι δυνατόν να πραγµατοποιηθεί η επείγουσα µεταφορά λόγω καιρικών ή άλλων συνθηκών (κανόνες αεροπλοΐας που