ΙΝΤΕΡΑΜΕΡΙΚΑΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΕΤΑΙΡΙΑ ΖΩΗΣ Α.Ε.
85
Α Κ Υ Ρ Ο
•
Αν οι διαγνωστικές εξετάσεις και ιατρικές πράξεις που γίνονται κατά τη διάρκεια της νοσηλεί-
ας, δεν έχουν σχέση με την αιτία της νοσηλείας.
•
Αν οι διαγνωστικές εξετάσεις που γίνονται αφορούν έλεγχο γονιδίων, ενζύμων ή αμινοξέων
και θεραπείες με γονίδια, ένζυμα ή αμινοξέα.
•
Αν οι διαγνωστικές εξετάσεις, η θεραπεία και η νοσηλεία έχουν σχέση με παλίνδρομη κύηση
ή αυτόματες αποβολές.
•
Επεμβάσεις πλαστικής ή αισθητικής χειρουργικής, εκτός από τις περιπτώσεις που αναφέρεται
ότι καλύπτονται στο Άρθρο 22.
•
Φυσικοθεραπείες.
ΆΡΘΡΟ 25
Έχει η Εταιρία δικαίωμα να διαφωνήσει με τις απόψεις γιατρών
του Δικτύου Υγείας;
Όλοι οι γιατροί μέλη του Δικτύου Υγείας, ενεργούν με απόλυτη ελευθερία σύμφωνα με την κρίση
τους, που βασίζεται στην επιστημονική κατάρτιση και εμπειρία του κάθε ενός από αυτούς.
Οι γιατροί μέλη του Δικτύου Υγείας, δεν διατηρούν με την Εταιρία σχέση εξάρτησης και δεν
υπόκεινται στις οδηγίες της.
Συνεπώς, η Εταιρία δεν έχει ευθύνη για τυχόν πράξεις ή παραλείψεις τους που σχετίζονται είτε
με την ορθότητα και την επάρκεια των εξετάσεων που υπόδειξαν ή με τη διάγνωση ή τη θερα-
πευτική αγωγή που σύστησαν ή για οποιονδήποτε άλλο λόγο που σχετίζεται με την εκτέλεση
του έργου τους.
Η Εταιρία, με δική της αποκλειστικά ευθύνη και με βάση επιστημονικά κριτήρια, διατηρεί πάντα
το δικαίωμα να διαφωνήσει με τις απόψεις οποιουδήποτε γιατρού μέλους του Δικτύου Υγείας,
πριν την πραγματοποίηση ιατρικών εξετάσεων ή ιατρικών πράξεων που σύστησε γιατρός μέλος
του Δικτύου Υγείας και να μην καλύψει το κόστος τους. Στην περίπτωση αυτή, ο Ασφαλισμένος
έχει το δικαίωμα, μέσα σε δέκα (10) μέρες, να απευθυνθεί στο γιατρό της Εταιρίας που βρίσκε-
ται στα κεντρικά γραφεία της, προκειμένου να επανεξεταστεί η περίπτωση. Αυτό δεν ισχύει αν
η άρνηση κάλυψης εκ μέρους της Εταιρίας γίνεται κατ’ εφαρμογή των όρων ασφάλισης, π.χ.
εξαιρέσεις ή προϋποθέσεις κάλυψης.
Freedom
Όροι και
προϋποθέσεις
καλύψεων
