Page 28 - Corporate- Prestige

Ανατρέξτε στη σελίδα 57 για την επεξήγηση των λέξεων που εμφανίζονται με έντονους χαρακτήρες 27
 ε βιάβε πξνθιήζεθε απφ ζπλεζηζκέλε θζνξά
 ν ηξαπκαηηζκφο πξνθιήζεθε θαηά ηε ζπκκεηνρή ζε αγψλα κπνμ ή ξάγθκπη (εθηφο απφ
ην ζρνιηθφ ξάγθκπη), εθηφο εάλ ην κέινο θνξνχζε ηνλ θαηάιιειν εμνπιηζκφ γηα ηελ
πξνζηαζία ηνπ ζηφκαηνο
 ν ηξαπκαηηζκφο πξνθιήζεθε απφ νηηδήπνηε άιιν εθηφο απφ εμσηεξηθφ ρηχπεκα ζην
ζηφκα
 ε βιάβε πξνθιήζεθε θαηά ην βνχξηζηζκα ησλ δνληηψλ ή θαηά ηε δηάξθεηα άιιεο
δηαδηθαζίαο γηα ηε ζηνκαηηθή πγηεηλή
 ε βιάβε δελ γίλεη εκθαλήο εληφο επηά εκεξψλ κεηά ην ρηχπεκα πνπ πξνθάιεζε ηνλ
ηξαπκαηηζκφ ηα
 έμνδα πξνθχςνπλ ζε δηάζηεκα 18 κελψλ θαη κεγαιχηεξν κεηά ηελ εκεξνκελία ηνπ
ηξαπκαηηζκνχ πνπ θαηέζηεζε απαξαίηεηε ηε ζεξαπεία.
(γ) Σα ηειεθσληθά έμνδα ή ηα έμνδα ηαμηδηνχ πνπ πξνέθπςαλ θαηά ηελ αλαδήηεζε
νδνληηαηξηθήο ζπκβνπιήο ή ζεξαπείαο.
(δ) Βιάβεο ζηηο νδνληνζηνηρίεο, εθηφο εάλ ην κέινο ηηο θνξνχζε ηε ζηηγκή ηνπ αηπρήκαηνο.
Με καλύπτει το συμβόλαιό μου για νέες ή πειραματικές θεραπείες;
Σν ζπκβφιαην ζάο θαιχπηεη κφλν γηα ηηο θαζηεξσκέλεο ηαηξηθέο ζεξαπείεο.
Να ζπκάζηε:
Γελ ππάξρεη θάιπςε γηα νπνηαδήπνηε ζεξαπεία ή δηαδηθαζία πνπ δελ είλαη απνδεδεηγκέλα
απνηειεζκαηηθή ή βξίζθεηαη ζε πεηξακαηηθφ ζηάδην.
6.5 Η εηαηξεία καο θαιχπηεη:
(α) Φεηξνπξγηθέο επεκβάζεηο πνπ αλαθέξνληαη ζην ηερληθφ έγγξαθν πνπ νλνκάδεηαη
«Πξφγξακκα Γηαδηθαζηψλ» θαη αλαθέξεη ηηο ρεηξνπξγηθέο επεκβάζεηο γηα ηηο νπνίεο
εκείο θαηαβάιινπκε παξνρέο. Δκείο ζα πιεξψζνπκε γηα ζεξαπεία πνπ δελ αλαθέξεηαη
εάλ, πξηλ απφ ηελ έλαξμε ηεο ζεξαπείαο, απνδεηρηεί φηη ε ελ ιφγσ ζεξαπεία
αλαγλσξίδεηαη σο θαηάιιειε απφ εμνπζηνδνηεκέλν ηαηξηθφ νξγαληζκφ θαη εκείο έρνπκε
ζπκθσλήζεη κε ηνλ ηαηξό θαη ην λνζνθνκείν ζρεηηθά κε ηελ ακνηβή ηνπο. Δάλ εζείο
ζέιεηε αληίγξαθν ηνπ θαηαιφγνπ δηαδηθαζηψλ θαη ακνηβψλ, αλαηξέμηε ζηελ ηζηνζειίδα ηεο
AXA PPP International:www.axapppinternational.com.
(β) Σα εχινγα έμνδα πνπ πξνθχπηνπλ γηα έλαλ δσληαλφ δφηε πνπ ζέιεη λα δσξίζεη φξγαλν ή
ηζηφ, ππφ ηελ πξνυπφζεζε φηη:
 νη επεκβάζεηο πνπ ζα δηεμαρζνχλ ζηνλ δφηε θαη ζηνλ ιήπηε ζα γίλνπλ ηαπηφρξνλα θαη
ή
 ν δφηεο θαη ν ιήπηεο είλαη ζπγγελείο α’ βαζκνχ (δειαδή γνλέαο, παηδί ή αδειθφο/ή) θαη
είηε ν δφηεο είηε ν ιήπηεο θαιχπηνληαη απφ απηφ ην ζπκβόιαην ή
 ν δφηεο θαη ν ιήπηεο είλαη κέιε ηεο AXA PPP International θαηά ηνλ ρξφλν δηεμαγσγήο
ησλ επεκβάζεσλ θαη φηη θαη νη δχν ήηαλ κέιε πξηλ απφ ηνλ ρξφλν θαηά ηνλ νπνίν ν
ιήπηεο εθδήισζε ηελ ηαηξηθή πάζεζε πνπ απαηηεί ηε κεηακφζρεπζε (βι. επίζεο
6.6(γ)).