Page 38 - Corporate- Prestige

Ανατρέξτε στη σελίδα 57 για την επεξήγηση των λέξεων που εμφανίζονται με έντονους χαρακτήρες 37
10 Ποιον πληρώνουμε για τη θεραπεία
Σν ζπκβόιαην ζαο παξέρεη παξνρέο γηα ζεξαπεία παξερφκελε απφ ηαηξό θαη πιεξνί ηηο
πξνϋπνζέζεηο.
Σν ζπκβόιαην απηφ ζαο παξέρεη παξνρέο γηα ζεξαπεία παξερφκελε απφ δεπηεξεύνληεο
ηαηξνύο θαη θπζηνζεξαπεπηέο θαη πιεξνί ηηο πξνϋπνζέζεηο .
Ποιες υπηρεσίες που παρέχονται από ιατρούς, δευτερεύοντες ιατρούς και
φυσικοθεραπευτές πληρούν τις προϋποθέσεις για καταβολή παροχής;
Οη ακνηβέο ησλ ηαηξώλ γηα ζεξαπεία ζε λνζνθνκείν θαη νη ρεηξνπξγηθέο δηαδηθαζίεο
πιεξνύλ ηηο πξνϋπνζέζεηο γηα ηελ θαηαβνιή παξνρήο, ζχκθσλα κε νπνηνπζδήπνηε
πεξηνξηζκνχο ηνπ παξφληνο ζπκβνιαίνπ. Η εηαηξεία καο δελ εμνθιεί ρξεψζεηο γηα έμνδα
δηαρείξηζεο ή γξαπηέο εθζέζεηο.
Οη ακνηβέο ησλ ηαηξώλ γηα επηζθέςεηο, δηαγλσζηηθέο εμεηάζεηο θαη εκβνιηαζκνχο πιεξνύλ
ηηο πξνϋπνζέζεηο γηα ηελ θαηαβνιή παξνρήο, ζχκθσλα κε νπνηνπζδήπνηε πεξηνξηζκνχο ηνπ
παξφληνο ζπκβνιαίνπ. Οη ρξεψζεηο ησλ δεπηεξεπόλησλ ηαηξώλ θαη ησλ θπζηθνζεξαπεπηώλ
γηα ζεξαπεία θαιχπηνληαη ζχκθσλα κε νπνηνπζδήπνηε πεξηνξηζκνχο ηνπ παξφληνο
ζπκβνιαίνπ.
Καταβάλλονται οι αμοιβές θεραπείας πλήρως;
΢αο ζπληζηνχκε λα καο ηειεθσλήζεηε πξηλ ιάβεηε νπνηνδήπνηε ζεξαπεία ψζηε λα
επηβεβαηψζνπκε φηη ζα θαηαβάινπκε ηηο δαπάλεο ηνπ ηαηξνύ, ηνπ θπζηνζεξαπεπηή ή ησλ
δεπηεξεπόλησλ ηαηξώλ πιήξσο. Δάλ δελ καο ηειεθσλήζεηε πξηλ ηε ζεξαπεία, ζα
πιεξψζνπκε ην ζπλεζηζκέλν πνζφ ρξέσζεο ησλ ηαηξώλ, ησλ θπζηνζεξαπεπηώλ ή ησλ
δεπηεξεπόλησλ ηαηξώλ γηα ηε ζεξαπεία .
10.1 Η εηαηξεία καο θαιχπηεη:
(α) Υξεψζεηο ζεξαπείαο εθηφο Ηλσκέλνπ Βαζηιείνπ κέρξη ην ζπλεζηζκέλν πνζφ
ρξέσζεο ηαηξώλ, θπζηνζεξαπεπηώλ ή δεπηεξεπόλησλ ηαηξώλ γηα ηελ ελ ιφγσ
ζεξαπεία.
10.2 Η εηαηξεία καο δελ θαιχπηεη:
(α) Υξεψζεηο πνπ πξαγκαηνπνηνχληαη απφ έλαλ ηαηξό ή δεπηεξεύνληα ηαηξό φηαλ έρεηε
παξαπεκθζεί απφ έλα κέινο ηεο νηθνγέλεηαο ζαο ή εάλ ν ηαηξόο ή ν δεπηεξεύσλ
ηαηξόο απηφο είλαη κέινο ηεο νηθνγέλεηαο ζαο.
(β) Υξεψζεηο ζεξαπείαο εθηφο Ηλσκέλνπ Βαζηιείνπ κεγαιχηεξεο ηνπ ζπλεζηζκέλνπ
πνζνχ ρξέσζεο ηαηξώλ, θπζηνζεξαπεπηώλ ή δεπηεξεπόλησλ ηαηξώλ γηα ηελ ελ
ιφγσ ζεξαπεία.
(γ) Υξεψζεηο γηα γεληθή πεξηπνίεζε πνδηψλ, αθφκε θαη αλ δηεμάγεηαη απφ ρεηξνπξγφ
πνδίαηξν.
(δ) Οπνηεζδήπνηε ρξεψζεηο γηα ζχληαμε γξαπηψλ εθζέζεσλ ή άιια έμνδα δηαρείξηζεο.
Παξαθαινχκε δείηε επίζεο ηελ ελφηεηα «Θεξαπεία ζην Ηλσκέλν Βαζίιεην» γηα εηδηθέο
απαηηήζεηο πνπ εθαξκφδνληαη γηα ιήςε ζεξαπείαο ζην Ηλσκέλν Βαζίιεην .