Η ομάδα Προσωπικών Συμβούλων της εταιρείας μας είναι διαθέσιμη στο +44 (0) 1892 556 274
35
10
Ποιον πληρώνουμε για τη θεραπεία
Σν
ζπκβόιαηό
ζαο παξέρεη παξνρέο γηα ηε
ζεξαπεία
πνπ
πιεξνί ηηο πξνϋπνζέζεηο
, ε νπνία
παξέρεηαη απφ
ηαηξνύο
,
θπζηθνζεξαπεπηέο
θαη
δεπηεξεύνληεο ηαηξνύο
.
Ποιες υπηρεσίες που παρέχονται από ιατρούς, δευτερεύοντες ιατρούς και
φυσικοθεραπευτές πληρούν τις προϋποθέσεις για καταβολή παροχής;
Οη ακνηβέο ησλ
ηαηξώλ
γηα
ζεξαπεία
ζε
λνζνθνκείν
θαη νη
ρεηξνπξγηθέο δηαδηθαζίεο
πιεξνύλ ηηο πξνϋπνζέζεηο
γηα ηελ θαηαβνιή παξνρήο, ζχκθσλα κε νπνηνπζδήπνηε
πεξηνξηζκνχο ηνπ παξφληνο
ζπκβνιαίνπ
. Η εηαηξεία καο δελ εμνθιεί ρξεψζεηο γηα έμνδα
δηαρείξηζεο ή γξαπηέο εθζέζεηο.
Οη ακνηβέο ησλ
ηαηξώλ
γηα επηζθέςεηο,
δηαγλσζηηθέο εμεηάζεηο
θαη εκβνιηαζκνχο
πιεξνύλ
ηηο πξνϋπνζέζεηο
γηα ηελ θαηαβνιή παξνρήο, ζχκθσλα κε νπνηνπζδήπνηε πεξηνξηζκνχο ηνπ
παξφληνο
ζπκβνιαίνπ
. Οη ρξεψζεηο ησλ
δεπηεξεπόλησλ ηαηξώλ
θαη ησλ
θπζηθνζεξαπεπηώλ
γηα
ζεξαπεία
θαιχπηνληαη ζχκθσλα κε νπνηνπζδήπνηε πεξηνξηζκνχο ηνπ παξφληνο
ζπκβνιαίνπ
.
Καταβάλλονται οι αμοιβές θεραπείας πλήρως;
αο ζπληζηνχκε λα καο ηειεθσλήζεηε πξηλ ιάβεηε νπνηνδήπνηε
ζεξαπεία
ψζηε λα
επηβεβαηψζνπκε φηη ζα θαηαβάινπκε ηηο δαπάλεο ηνπ
ηαηξνύ
, ηνπ
θπζηνζεξαπεπηή
ή ησλ
δεπηεξεπόλησλ ηαηξώλ
πιήξσο. Δάλ δελ καο ηειεθσλήζεηε πξηλ ηε
ζεξαπεία
, ζα
πιεξψζνπκε ηηο
εύινγεο θαη ζπλήζεηο ακνηβέο
ρξέσζεο ησλ
ηαηξώλ
, ησλ
θπζηνζεξαπεπηώλ
ή ησλ
δεπηεξεπόλησλ ηαηξώλ
γηα ηε
ζεξαπεία
.
Να ζπκάζηε:
Δάλ
ρξεηαζηείηε ρεηξνπξγηθή
επέκβαζε, ζαο ζπληζηνχκε λα ελεκεξσζείηε γηα ηε ρξέσζε ηνπ
αλαηζζεζηνιφγνπ. Δκείο θαιχπηνπκε ηηο
εύινγεο θαη ζπλήζεηο ακνηβέο
πνπ ρξεψλνληαη απφ
ηνπο αλαηζζεζηνιφγνπο.
10.1 Η εηαηξεία καο θαιχπηεη:
(α)
Δύινγεο θαη ζπλήζεηο ακνηβέο
πνπ ρξεψλνληαη απφ
ηαηξνύο
,
θπζηνζεξαπεπηέο
ή
δεπηεξεύνληεο ηαηξνύο
γηα απηήλ ηε
ζεξαπεία
.
10.2 Η εηαηξεία καο δελ θαιχπηεη:
(α)
Υξεψζεηο πνπ πξαγκαηνπνηνχληαη απφ έλαλ
ηαηξό
ή
δεπηεξεύνληα ηαηξό
φηαλ έρεηε
παξαπεκθζεί απφ έλα κέινο ηεο νηθνγέλεηαο ζαο ή εάλ ν
ηαηξόο
ή ν
δεπηεξεύσλ
ηαηξόο
απηφο είλαη κέινο ηεο νηθνγέλεηαο ζαο.
(β)
Υξεψζεηο πάλσ απφ ην επίπεδν ησλ
εύινγσλ θαη ζπλήζσλ ακνηβώλ
γηα ζεξαπεία
απφ
ηαηξνύο
,
θπζηνζεξαπεπηέο
θαη
δεπηεξεύνληεο ηαηξνύο
.
(γ)
Υξεψζεηο
ζεξαπείαο
πνπ πξαγκαηνπνηνχληαη απφ
ηαηξό
,
θπζηνζεξαπεπηή
ή
δεπηεξεύνληα ηαηξό
, ηνλ νπνίν ζαο ηνλ έρνπκε πεξηγξάςεη σο θάπνηνλ ηνπ νπνίνπ
ηελ ακνηβή ζα θαηαβάιινπκε πιήξσο, αλ, ρσξίο δηθή καο ζπκθσλία, ρξεψζεη πνιχ
πεξηζζφηεξν απφ ην ζπλεζηζκέλν ηνπ πνζφ γηα
ζεξαπεία
.
(δ)
Υξεψζεηο γηα γεληθή πεξηπνίεζε πνδηψλ, αθφκε θαη αλ δηεμάγεηαη απφ ρεηξνπξγφ