ΙΝΤΕΡΑΜΕΡΙΚΑΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΕΤΑΙΡΙΑ ΖΩΗΣ Α.Ε.
3
Α Κ Υ Ρ Ο
Περιεχόμενα
ΑΡΘΡΟ 18 – Κάλυψη νοσηλείας στο εξωτερικό
...........................................................................................
27
18.1 – Σε ποια νοσοκομεία καλύπτεται η νοσηλεία;
....................................................................................
27
18.2 – Ποιο είναι το ανώτατο ποσό κάλυψης;
............................................................................................
27
18.3 – Ποια είναι η συμμετοχή του Ασφαλισμένου σε περίπτωση νοσηλείας;
................................................
27
18.4 – Ποιο είναι το ποσοστό κάλυψης των αναγνωρισμένων εξόδων;
..........................................................
27
18.5 – Ποια έξοδα καλύπτονται;
..............................................................................................................
27
18.6 – Ποια είναι η διαδικασία αποζημίωσης;
............................................................................................
30
18.7 – Τι ισχύει αν μεσολαβήσει άλλος ασφαλιστικός φορέας;
....................................................................
31
ΌΡΟΙ ΚΑΙ ΠΡΟΫΠΟΘΈΣΕΙΣ ΚΑΛΎΨΕΩΝ
ΑΡΘΡΟ 19 – Ποια έξοδα καλύπτονται με προϋποθέσεις;
............................................................................
32
ΑΡΘΡΟ 20 – Ποιες περιπτώσεις καλύπτονται μετά από περιόδους αναμονής;
. .........................................
33
ΑΡΘΡΟ 21 – Ποιες περιπτώσεις δεν καλύπτονται;
.......................................................................................
36
ΑΡΘΡΟ 22 – Έχει η Εταιρία δικαίωμα να διαφωνήσει με τις απόψεις γιατρών του Δικτύου Υγείας;
..........
38
OΡΟΙ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ MEDISYSTEM Optimum (Α47)
. ........................................
39
ΌΡΟΙ ΠΡΩΤΟΒΆΘΜΙΑΣ ΠΕΡΊΘΑΛΨΗΣ (ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΈΣ ΚΑΛΎΨΕΙΣ)
ΑΡΘΡΟ 14 – Καλύπτονται ιατρικές επισκέψεις;
...........................................................................................
39
14.1 – Σε ποιους γιατρούς καλύπτονται επισκέψεις;
..................................................................................
39
14.2 – Καλύπτονται ιατρικές επισκέψεις στο σπίτι;
.....................................................................................
40
ΑΡΘΡΟ 15 – Καλύπτονται διαγνωστικές εξετάσεις;
.....................................................................................
40
15.1 – Σε ποια διαγνωστικά κέντρα καλύπτονται οι διαγνωστικές εξετάσεις;
.................................................
40
ΑΡΘΡΟ 16 – Καλύπτεται προληπτικός έλεγχος υγείας (Check up);
............................................................
41
16.1 – Σε ποια διαγνωστικά κέντρα καλύπτεται το Check up;
......................................................................
41
16.2 – Τι περιλαμβάνει το Check up;
........................................................................................................
41
ΌΡΟΙ ΔΕΥΤΕΡΟΒΆΘΜΙΑΣ ΠΕΡΊΘΑΛΨΗΣ (ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΉΣ ΚΆΛΥΨΗΣ)
ΑΡΘΡΟ 17 – Κάλυψη νοσηλείας στην Ελλάδα
.............................................................................................
43
17.1 – Σε ποια νοσοκομεία καλύπτεται η νοσηλεία;
....................................................................................
43
17.2 – Ποιο είναι το ανώτατο ποσό κάλυψης;
............................................................................................
43
17.3 – Ποιο είναι το ποσοστό κάλυψης των αναγνωρισμένων εξόδων;
..........................................................
43
17.4 – Ποια έξοδα καλύπτονται;
..............................................................................................................
44
17.5 – Σε ποιες περιπτώσεις παρέχεται επίδομα νοσηλείας;
.......................................................................
47
17.6 – Ποια είναι η διαδικασία αποζημίωσης;
............................................................................................
47
17.7 – Τι ισχύει αν μεσολαβήσει άλλος ασφαλιστικός φορέας;
....................................................................
49
ΑΡΘΡΟ 18 – Κάλυψη νοσηλείας στο εξωτερικό
...........................................................................................
49
18.1 – Σε ποια νοσοκομεία καλύπτεται η νοσηλεία;
....................................................................................
49
18.2 – Ποιο είναι το ανώτατο ποσό κάλυψης;
............................................................................................
49
18.3 – Ποιο είναι το ποσοστό κάλυψης των αναγνωρισμένων εξόδων;
..........................................................
50
18.4 – Ποια έξοδα καλύπτονται;
..............................................................................................................
50
18.5 – Ποια είναι η διαδικασία αποζημίωσης;
............................................................................................
53
18.6 – Τι ισχύει αν μεσολαβήσει άλλος ασφαλιστικός φορέας;
....................................................................
54
Οι καλύψεις που
αναφέρονται εδώ, ισχύουν
για το πρόγραμμα Optimum
και αναγράφονται στον
επισυναπτόμενο Πίνακα
Παροχών & Ασφαλίστρων,
που βρίσκεται στην ειδική
θήκη στο εξώφυλλο του
Βιβλίου Όρων Ασφάλισης,
με τα αντίστοιχα
ασφαλισμένα όρια κάλυψης
και ασφάλιστρα.
