Page 4 - CiTY - Ευρωπαική Πίστη

του εξωτερικού η Εταιρία (Ασφαλιστής) καταβάλλει το ογδόντα επί τοις εκατό (80%) των αναγνωρισμένων
εξόδων νοσηλείας που πραγματοποιήθηκαν.
Στα ανωτέρω έξοδα Νοσηλείας δεν περιλαμβάνονται οι Αμοιβές των Ιατρών για τις οποίες ισχύουν τα
οριζόμενα στα Άρθρα 4.7 και 5 της παρούσας ασφάλισης.
3.7 Έξοδα Νοσηλείας: Θεωρούνται τα έξοδα τα οποία χρεώνονται από το Νοσηλευτικό Ίδρυμα για την
παροχή ιατρικών υπηρεσιών προς τον Ασφαλισμένο κατά την περίοδο της θεραπείας του, περιλαμβάνονται
δε περιοριστικά τα εξής:
α) Το κόστος διαμονής, το οποίο συμπεριλαμβάνει τα έξοδα δωματίου και τροφής που αφορούν τη θεραπεία
και επιπλέον το κόστος ενός κρεβατιού για ένα συνοδό εφόσον ο Ασφαλισμένος είναι παιδί ηλικίας κάτω των
δώδεκα (12) ετών.
β) Έξοδα βοηθητικών υπηρεσιών, τα οποία συμπεριλαμβάνουν έξοδα για φάρμακα, υγειονομικό υλικό
(επιδέσμους, νάρθηκες, κ.λ.π.), νοσοκόμες, έξοδα χειρουργείου και χρήσης χειρουργικών συσκευών, που
είναι απαραίτητες για την επέμβαση, αίμα, πλάσμα αίματος, ορούς, οξυγόνο, ακτινοθεραπείες, ραδιοϊσότοπα,
κ.λ.π.
γ) Διαγνωστικές εξετάσεις, οι οποίες συμπεριλαμβάνουν τα έξοδα για τις αναγκαίες για τη θεραπεία, ιατρικές
εξετάσεις, ακτινογραφίες, τομογραφίες (αξονικές ή μαγνητικές), υπερηχογραφήματα,
ηλεκτροκαρδιογραφήματα, στεφανιογραφίες, αρτηριογραφίες καθώς και τη γνωμάτευση τους από ειδικό,
όποτε τέτοια έξοδα πραγματοποιούνται.
δ) Έξοδα νοσηλείας του Ασφαλισμένου για μεταμόσχευση οργάνου από άλλο δότη προς αυτόν. Σε κάθε
περίπτωση καλύπτεται μόνο ο Λήπτης του μοσχεύματος και όχι ο δότης. Σημειώνεται ότι δεν καλύπτεται η
δαπάνη του μοσχεύματος.
ε) Αποκλειστικές νυχτερινές νοσοκόμες με την προσκόμιση πρωτότυπου Δ.Π.Υ. με την προϋπόθεση ότι έχει
συστηθεί από τον θεράποντα ιατρό και για ανώτατο διάστημα 30 (τριάντα) ημερών κατά περίπτωση
νοσηλείας.
3.8 Έξοδα Χειρουργού και Βοηθού του: Θεωρείται η αμοιβή του χειρουργού και του βοηθού του για
την εγχείρηση εντός του Νοσηλευτικού Ιδρύματος, σύμφωνα με τα οριζόμενα στα Άρθρα 4.7 και 5 της
παρούσας Συμπληρωματικής Ασφάλισης.
3.9 Έξοδα Αναισθησιολόγου: Θεωρείται η αμοιβή του αναισθησιολόγου για την αναισθησία που
απαιτείται για τη διεξαγωγή εγχείρησης ή εξέτασης, όποτε είναι απαραίτητο, σύμφωνα με τα οριζόμενα στα
Άρθρα 4.7 και 5 της παρούσας Συμπληρωματικής Ασφάλισης.
3.10 Έξοδα θεράποντος Ιατρού Νοσηλευτικού Ιδρύματος: Θεωρείται η αμοιβή του Ιατρού του
Νοσηλευτικού Ιδρύματος που παρακολουθεί τον Ασφαλισμένο κατά τη διάρκεια της νοσηλείας του στο
Νοσηλευτικό Ίδρυμα ως εσωτερικός ασθενής, σύμφωνα με τα οριζόμενα στα Άρθρα 4.7 και 5 της παρούσας
Συμπληρωματικής Ασφάλισης.
3.11 Έξοδα Ημερήσιας Νοσηλείας – Εξωτερικά Ιατρεία :
Α) Πάντα κάτω από τους όρους και τα όρια του παρόντος καλύπτονται :
 οι μικρές χειρουργικές επεμβάσεις που γίνονται στα εξωτερικά ιατρεία Νοσηλευτικού Ιδρύματος.
 οι μικρές χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται στο Ιατρείο του Χειρουργού Ιατρού,
εφόσον έχει προηγηθεί γραπτή έγκριση της εταιρίας.
 οι ημερήσιες νοσηλείες για χημειοθεραπεία.
Β) Κάτω από τους όρους και τα όρια του παρόντος καλύπτονται τα έξοδα για πρώτες βοήθειες στα
εξωτερικά ιατρεία Νοσηλευτικού Ιδρύματος συνεπεία ατυχήματος εφόσον αυτά πραγματοποιηθούν την
ημέρα του ατυχήματος, έως του ποσού των 500 € (πεντακοσίων ευρώ) κατά ατύχημα, χωρίς να λαμβάνεται
υπ' όψη το τυχόν εκπιπτόμενο ποσό του Άρθρου 3.15.
Γ) Σημειώνεται πως για τα ανωτέρω Α και Β δεν καλύπτονται τα έξοδα για εξετάσεις, οι οποίες θα μπορούσαν
να γίνουν ικανοποιητικά εκτός Νοσηλευτικού Ιδρύματος.
3.12 Ασθένεια: Θεωρείται κάθε νόσος που δεν προϋπάρχει της ασφάλισης και εκδηλώνεται για πρώτη
φορά μετά την πάροδο σαράντα πέντε (45) ημερών από την έναρξη ισχύος της ασφάλισης ή την επαναφορά
της σε ισχύ, προκειμένου για νοσηλεία στην Ελλάδα και ενενήντα (90) ημερών προκειμένου για νοσηλεία
στο Εξωτερικό.
3.13 Ατύχημα: Θεωρείται η σωματική βλάβη που οφείλεται σε αιτία βίαιη, εξωτερική, αιφνίδια, ορατή και
απόλυτα ανεξάρτητη από τη θέληση του Ασφαλισμένου ή Δικαιούχου αποζημίωσης και επέρχεται κατά τη
διάρκεια ισχύος της παρούσας Συμπληρωματικής Ασφάλισης.
3.14 Καλυπτόμενα Άτομα: Είναι τα Ασφαλισμένα άτομα, το όνομα των οποίων αναγράφεται στον Πίνακα
του Ασφαλιστηρίου ή σε σχετική Πρόσθετη Πράξη.
Η Συμπληρωματική αυτή Ασφάλιση ισχύει μόνο για μόνιμους κατοίκους της Ελλάδας.
Κάθε Ασφαλισμένος, ο οποίος πρόκειται να μετοικήσει ή να απουσιάσει για χρονικό διάστημα μεγαλύτερο
των έξι (6) μηνών εκτός Ελλάδας, πρέπει να ειδοποιήσει αμέσως την Εταιρία (Ασφαλιστή).
3.15 Εκπιπτόμενο ποσό – απαλλαγή : Το εκπιπτόμενο ποσό είναι το σταθερό ποσό με το οποίο