ΒΙΒΛΙΟ ΟΡΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ
66
Α Κ Υ Ρ Ο
Το πρόγραμμα MEDISYSTEM Freedom καλύπτει με τις παροχές που περιγράφονται παρακάτω,
τα έξοδα νοσηλείας του Ασφαλισμένου σε νοσοκομείο, για τη θεραπεία ασθένειας ή ατυχήματος
που καλύπτεται σύμφωνα με τους όρους του ασφαλιστηρίου συμβολαίου.
Στο πρόγραμμα MEDISYSTEM Freedom, ο τρόπος κάλυψης των εξόδων νοσηλείας διαφοροποι-
είται ανάλογα με το αν η νοσηλεία πραγματοποιηθεί μετά από την έκδοση παραπεμπτικού από
γιατρό του Δικτύου Υγείας του MEDISYSTEM ή όχι.
ΆΡΘΡΟ 17
Κάλυψη νοσηλείας στην Ελλάδα
17.1 Σε ποια νοσοκομεία καλύπτεται η νοσηλεία;
Η Εταιρία καλύπτει τα έξοδα νοσηλείας του Ασφαλισμένου σε οποιοδήποτε νοσοκομείο είτε είναι
ιδιωτικό ή δημόσιο. Αν το νοσοκομείο είναι συνεργαζόμενο, η Εταιρία θα καταβάλει κατευθείαν στο
νοσοκομείο τα έξοδα που καλύπτονται με βάση τους όρους αυτού του ασφαλιστηρίου συμβολαίου.
Όλα τα συνεργαζόμενα νοσοκομεία στην Ελλάδα αναφέρονται στον ιστότοπο
17.2 Ποιο είναι το ανώτατο ποσό κάλυψης;
Το ανώτατο ποσό κάλυψης από την Εταιρία, για κάθε ασφαλιστική περίοδο, αναγράφεται στον
Πίνακα Παροχών και Ασφαλίστρων.
17.3 Ποιο είναι το ποσοστό κάλυψης των αναγνωρισμένων εξόδων;
Η Εταιρία καλύπτει τα αναγνωρισμένα έξοδα νοσηλείας που περιγράφονται παρακάτω στο Άρθρο
17.4, κατά το ποσοστό που αναφέρεται στον Πίνακα Παροχών και Ασφαλίστρων, αν ο Ασφαλισμένος:
•
νοσηλευτεί με παραπεμπτικό από γιατρό του Δικτύου Υγείας του MEDISYSTEM ή εξαιτίας
επείγοντος περιστατικού.
•
νοσηλευτεί χωρίς παραπεμπτικό από γιατρό του Δικτύου Υγείας του MEDISYSTEM.
Σε όλες τις περιπτώσεις, ο υπολογισμός του ποσοστού κάλυψης γίνεται στο σύνολο των ανα-
γνωρισμένων εξόδων.
Όροι δευτεροβάθμιας περίθαλψης
(νοσοκομειακές καλύψεις)
