CiTY - page 28

Ανατρέξτε στη σελίδα 58 για την επεξήγηση των λέξεων που εμφανίζονται με έντονους χαρακτήρες 25
ποσό που αντιστοιχεί στα έξοδα που θα είχαν προκύψει εάν είχε πραγματοποιηθεί
εργασία αντικατάστασης της γέφυρας
 βλάβη στις οδοντοστοιχίες υπό την προϋπόθεση ότι ο ασφαλισμένος τις φορούσε την
ώρα του τραυματισμού.
6.4 Η εταιρεία μας δεν καλύπτει:
(α) Τις παρακάτω οδοντιατρικές θεραπείες :
 έλεγχοι ρουτίνας
 καθαρισμός και γυάλισμα
 αισθητική θεραπεία
 οδοντιατρική θεραπεία απαραίτητη λόγω παραμέλησης (παραμέληση σημαίνει ότι ο
ασφαλισμένος δεν επισκέπτεται τον οδοντίατρο μία τουλάχιστον φορά το έτος), όπως
θεραπεία ουλίτιδας ή περιοδοντίτιδας.
(β) Τα έξοδα της θεραπείας που κατέστη απαραίτητη λόγω τυχαίου τραυματισμού στα
δόντια, εάν:
 ο τραυματισμός προκλήθηκε κατά τη μάσηση ή την πόση, ακόμη και εάν η τροφή ή το
ποτό περιείχε ξένο σώμα
 η βλάβη προκλήθηκε από συνηθισμένη φθορά
 ο τραυματισμός προκλήθηκε κατά τη συμμετοχή σε αγώνα μποξ ή ράγκμπι (εκτός από
το σχολικό ράγκμπι), εκτός εάν το μέλος φορούσε τον κατάλληλο εξοπλισμό για την
προστασία του στόματος
 ο τραυματισμός προκλήθηκε από οτιδήποτε άλλο εκτός από εξωτερικό χτύπημα στο
στόμα
 η βλάβη προκλήθηκε κατά το βούρτσισμα των δοντιών ή κατά τη διάρκεια άλλης
διαδικασίας για τη στοματική υγιεινή
 η βλάβη δεν γίνει εμφανής εντός επτά ημερών μετά το χτύπημα που προκάλεσε τον
τραυματισμό τα
 έξοδα προκύψουν σε διάστημα 18 μηνών και μεγαλύτερο μετά την ημερομηνία του
τραυματισμού που κατέστησε απαραίτητη τη θεραπεία.
(γ) Τα τηλεφωνικά έξοδα ή τα έξοδα ταξιδιού που προέκυψαν κατά την αναζήτηση
οδοντιατρικής συμβουλής ή θεραπείας.
(δ) Βλάβες στις οδοντοστοιχίες, εκτός εάν το μέλος τις φορούσε τη στιγμή του ατυχήματος.
Με καλύπτει το συμβόλαιό μου για νέες ή πειραματικές θεραπείες;
Το συμβόλαιο σάς καλύπτει μόνο για τις καθιερωμένες ιατρικές θεραπείες.
Να θυμάστε:
Δεν υπάρχει κάλυψη για οποιαδήποτε θεραπεία ή διαδικασία που δεν είναι αποδεδειγμένα
αποτελεσματική ή βρίσκεται σε πειραματικό στάδιο.
6.5 Η εταιρεία μας καλύπτει:
(α) Χειρουργικές επεμβάσεις που αναφέρονται στο τεχνικό έγγραφο που ονομάζεται
«Πρόγραμμα Διαδικασιών και Αμοιβών» και αναφέρει τις χειρουργικές επεμβάσεις για